吳慧敏的生活時報

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 頻尿10種常見原因，改善頻尿4方法最管用

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【早安健康／張承宇報導】我還年輕！頻尿與我無關！真的嗎？頻尿一般被認為是年紀稍高者獨有的症狀，曾有媒體報導，一名25歲專櫃小姐因為長期憋尿而導致頻尿，一天要跑廁所將近20次，造成生活上、工作上的極大困擾，甚至為此丟了工作。

國際尿失禁協會指出，一天尿8次以上，夜尿超過1次就是頻尿，且頻尿可能與糖尿病、膀胱炎、子宮脫垂等疾病有關，放任不管還可能引發腎水腫、腎衰竭、尿道阻塞等嚴重併發症。

本文重點：
頻尿定義
引起頻尿的原因
頻尿怎麼解決？頻尿看哪科？

頻尿定義

國際尿失禁協會ICS對頻尿的定義為：一天小便超過8次，晚上起床上排尿超過1次就算是頻尿。

恩主公醫院中醫部林姿婷醫師則強調，雖然頻尿有這樣具體、明確的定義，但其實只要患者認為解尿的次數過於頻繁，已經造成生活上的困擾，就能夠算是頻尿。

頻尿的原因

依據日本武田製藥的衛教資訊，以下原因都有造成頻尿的可能：

1. 情緒壓力：緊張、不安會造成頻尿，甚至有些人在沒辦法上廁所的場合會特別想上廁所。這些都是常見的生理現象，不用過度慌張。
   
   
2. 喝太多利尿飲料：咖啡、茶等會幫助排尿的飲料也會導致頻尿，如果造成生活上的困擾，應考慮適量攝取。
   
   
3. 年齡增長：膀胱會隨著年紀增長，彈性慢慢減低，讓儲存尿液的量變少而導致頻尿。除此之外，年紀增加還會讓人體用來濃縮尿液的荷爾蒙分泌減少，導致頻尿。
   
   
4. 神經性膀胱障礙：中國醫藥大學附設醫院衛教健康分享網資訊指出，神經性膀胱障礙，是指負責控制膀胱功能的神經系統，因為中風、帕金森氏症、糖尿病、外傷、多發性硬化症等原因，導致神經組織損害、影響膀胱功能。症狀有夜尿、頻尿、尿失禁、急尿、排尿困難等。
   
   神經性膀胱障礙也可能會併發感染、尿滯留，或是使膀胱壁變厚、引起輸尿管尿液逆流，有可能會引發腎水腫、腎衰竭等併發症。
   
   
5. 膀胱炎：膀胱炎是常見的泌尿道感染症狀，而女性由於膀胱和外陰部距離只有幾公分，膀胱特別容易被細菌感染，導致急性膀胱炎，造成急尿、頻尿、下腹酸痛、排尿灼熱等症狀。
   
   為了避免膀胱發炎，平時應避免憋尿、充分休息、便後應注意衛生紙擦拭方式，要從前往後，以免將大腸桿菌帶到尿道，引起發炎。
   
   
6. 過動性膀胱（膀胱過動症）：根據高醫醫訊，當患者同時出現頻尿、夜尿、急尿或急迫性尿失禁等問題，且未有神經病變或泌尿道感染，就可能是「過動性膀胱」問題。台灣約有20%的人有過動性膀胱問題，但卻常被誤以為是年紀大的必然現象，或是羞於向晚輩開口，而得不到妥善治療。
   
   其實過動性膀胱可以藉由治療醫師診斷治療改善，方式包括重新規劃飲食與喝水時間、避免利尿飲料、進行骨盆腔訓練、延長憋尿時間的「行為治療」，以及服藥、手術等。
   
   
7. 前列腺肥大：指男性尿道周圍腺體增生，或形成腺瘤。根據郵政醫院衛教資訊，前列腺肥大好發於50歲以上族群，在80歲以上的男性年長者則有80%患有前列腺肥大，並可能造成頻尿、夜尿、排尿困難、血尿、尿滯留等症狀，嚴重時甚至可能造成尿液逆流，導致水腎、輸尿管水腫，引發腎功能衰竭。
   
   高醫泌尿科醫師黃書彬、周以和曾在文章中指出，前列腺肥大患者，大多可以藉由服藥改善，只有已發生嚴重血尿、反覆發生急性尿滯留、已經發生腎水腫、藥物反應不良等患者，才建議透過手術治療。若症狀嚴重且不接受治療，可能會造成膀胱纖維化、尿毒症、必須透過導尿管才能排尿等症狀。
   
   
8. 子宮肌瘤：子宮肌瘤就是子宮長出的肉瘤，大多為良性，惡性比例不到1％，是婦科中很常見的腫瘤，更年期後婦女約有40~50％會有子宮肌瘤症狀。高醫婦產科主治醫師陳鴻昇曾在文章中指出，多數子宮肌瘤患者並無症狀，甚至終其一生都沒發現自己有子宮肌瘤，但如果肌瘤過大，壓迫到泌尿系統，就可能造成頻尿或小便困難、腎積水等症狀。
   
   
9. 子宮脫垂：是指子宮從骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的傷害、產後過早從事勞動、韌帶、筋膜、肌肉張力不足等原因造成腹壓增加，導致子宮脫垂。另外，年紀大也容易造成子宮脫垂。
   
   子宮脫垂大約可分為三階段：
   
   1. 站立或腹壓增加時，子宮頸仍停留在陰道內
   2. 站立或腹壓增加時，子宮已經在陰道口
   3. 完全子宮脫垂：子宮已完全掉落至陰道口。
   
   子宮脫垂會造成頻尿、尿失禁、倦怠、腰酸等症狀。茂盛醫院婦女泌尿科主任謝卿宏曾在受訪時提醒，如果有頻尿症狀，且在走動、運動、站立時特別容易有尿意，或有腹悶、腹下墜感，就可能是子宮脫垂。若是不積極治療，可能會影響膀胱功能，甚至造成泌尿道感染、腎結石、腎盂炎等問題。
   
   
10. 糖尿病：全民糖尿病觀測站衛教資訊指出，血糖過高時腎臟無法完全過濾、回收血液中的糖分，就會從尿中排出；尿中含糖引起的滲透性利尿，讓水分跟著從腎臟排出，導致尿量增加。
    再加上治療糖尿病可能需服用利尿劑，更是會讓尿液大量增加，造成頻尿。而除了頻尿以外，糖尿病還會有飲食量增加、倦怠、體重減少、視力模糊、傷口不易癒合等症狀。如果疑似有糖尿病症狀，務必到新陳代謝科、家醫科進行治療。

頻尿怎麼辦？下一頁告訴您頻尿的改善及預防方法

頻尿預防方法

日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二認為，避免壓力、預防細菌感染膀胱，都對頻尿具有預防效果：

1. 避免壓力：部分頻尿的原因是因為情緒壓力造成的，情緒壓力會讓尿液容易在膀胱中累積。因此，透過運動等方式適時紓壓，有助於改善頻尿。
2. 預防細菌感染膀胱：保持外陰部清潔，避免受到來自肛門或外界的病菌感染，也能預防頻尿。

頻尿怎麼解決？頻尿看哪科？

1. 睡前不要喝有利尿作用的飲料：咖啡、紅茶、綠茶這些含有咖啡因的飲料有利尿作用，要注意不要在睡前過量攝取，尤其是年長者，以免頻繁起來上廁所，影響睡眠品質。
2. 補充足夠水分：每天喝自身體重乘以30cc的水量，除了維持健康以外，還能訓練膀胱。亞東醫院泌尿科及重症醫學部主治醫師古博文曾在受訪時指出，每天喝足水分能讓膀胱能儲存的尿量增大，達到改善頻尿的效果。
3. 鍛鍊骨盆底肌肉：古博文醫師也表示，不論男女，都能透過俗稱「凱格爾運動」的骨盆底肌肉運動來改善尿失禁、頻尿問題。
4. 就醫治療：如果有頻尿問題，除了透過上述方式改善，更重要的是及早到泌尿科就醫、找出頻尿原因。不要因為羞於啟齒而排斥就醫，以免導致其他併發症。

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